December 31, 2009

3 Gambaran Buruk Suster oleh Film Indonesia

Exploitasi Keperawatan oleh dunia perfilman Indoneia sudah pada tahap yang mengkhawatirkan. Jika saja Keperawatan terekspos oleh Film dari segi positifnya, maka semua kalanga keperawatan wajib mendukungnya. Tapi yang terjadi sekarang adalah kebalikannya. Ikon "Suster" sebagai seorang perawat telah disalahgunakan oleh perfilman Indonesia sebagai sosok mahluk yang keji dan hantu jadi-jadian yag menuntut balas. haruskah ini dibiarkan, disaat dunia keperawatan disampingkan (dianak tirikan) oleh pemerintah dan diabaikan oleh DPR (RUUK yang terus terktung-katung) serta rendahnya penghargaan yang diperoleh perawat terutama perawat di daerah. Berikut adalah Nama-nama judul Film Indonesia yang mengatasnamakan Suster dan menjadikannya Ikon "Hantu Pembunuh" yang saya kira haram hukumnya jika Kita sebagai perawat meontonnya
1. Suster Ngesot
2. Suster N
3. Suster Keramas
dan beberapa judul lainnya yang menjadikan Suster sebagai Mahluk pembunuh dan pendedam. Bisakah mereka mengekspos Keperawatan dalam sebua Film yang menonjolkan segi positif seorang suster, bagaimana seorang perawat merawat pasien dengan cinta dan empati tulus. Saya harap rekan perawat mempunyai pemikiran yang sama untuk tidak mengizinkan pihak manapun mengoksploitasi perawat menjadi ikon yag mengerikan. Silahkan anda Klik Disini untuk bergabung dengan Grup yang menentang eksploitasi Peraat sebagai ikon horor indonesia.

December 28, 2009

0 Nurse TV

Nurse TV is an Australian community television show made by nurses for nurses. Nurse TV aims to educate the public about the role of the nurse in the 21st century.

In this segment we meet some of the nurses working on the paediatrics ward at Alice Springs hospital.

To learn more about Nurse TV, visit our website at

0 Be A Nurse, you can make a difference!

Watch This Video and You'll know What Murse is..........

0 Nursing, a world of opportunity

Working in the medical field today has great rewards. Right now male nurses make up just six percent of the workforce in the United States, meaning the opportunities for men in this field are endless.
Hosted by Chris Cashman, an Emmy Award-winning personality in the Seattle-Tacoma television market, the video examines the growth within the healthcare industry and delves into the day-to-day responsibilities of a nurse.
Packed with interviews from more than 15 men in the nursing field, this DVD will open your eyes to the world of nursing in today's workplace and explain how nursing is more than a job.

0 How Crucial Nurses are to the Medical Field and How Their Work can Impact the Lives of Many

Inilah alasan mengapa Keperawatan Indonesia harus berkembang dan memiliki daya saing dengan perawat Luar Negeri. Karena Keperawatan adalah Profesi yang dinamis dan memiliki peluang besar untuk menguasai Pelayanan Kesehatan dan menyingkirkan profesi kesehatan lainnya (Mungkin ini pula yang menyebabkan RUUK di Indonesia belum disahkan). Video ini dikutip dari Youtube untuk mengingatkan rekan perawat semua untuk lebih mencintai Keperawatan.

Nursing - a career with exciting challenges. Nurses are the heartbeat of the health industry-it is a rewarding career and nursing has changed over the years, moving beyond just caring to a profession reflecting diverse career tracks/. This video demonstrates how crucial nurses are to the medical field and how their work can impact the lives of many.

December 27, 2009

0 Download Gratis Microsoft Office 2010

Download Microsoft Office Professional Plus 2010 Beta


...
Microsoft barusan menyelesaikan Microsoft Office Professional Plus 2010 versi Beta, dan mereka mempersilakan publik untuk ikut mencoba.

Paket Microsoft Office Professional Plus 2010 ini terdiri dari:
  • Microsoft Word
  • Microsoft Excel
  • Microsoft Power Point
  • Microsoft Outlook
  • Microsoft OneNote
  • Microsoft Access
  • Microsoft Publisher
  • Microsoft InfoPath
  • Microsoft SharePoint Workspace
  • Microsoft Communicator

Jika Anda tertarik untuk mencoba, Anda bisa mendownload di: http://www.microsoft.com/office/2010/
Microsoft Word

Microsoft Excel

Untuk mendownload tidak ada syarat khusus, hanya diperlukan akun Windows Live. Jika belum punya Anda bisa membuatnya secara gratis. Ukuran file installer Microsoft Office Professional Plus 2010 Beta sekitar 700 MB.
Anda bisa menggunakan versi Beta ini sampai bulan October 2010. Jadi hampir satu tahun Anda bisa menggunakan software legal ini dengan gratis.

Artikel Download Microsoft Office Professional Plus 2010 Beta ini dipersembahkan oleh Klik-Kanan.com. Kunjungi Klik-Kanan.com untuk informasi seputar komputer dan internet.

0 Haruskah Kita Demo Terus

Haruskah Perawat Demo terus demi disahkannya RUUK. Kami tak mau menelantarkan Klien (Pasien), namun Kita harus Memiliki Undang-Undang untuk bersaing dengan Perawat LN.
Coba Lihat yang ini

2 Pielonefritis Akut (PNA)

Pengertian Pielonefritis Akut
Pielonefritis adalah infeksi bakteri pada jaringan ginjal yang dimulai dari saluran kemih bagian bawah, terus naik ke ginjal (Harnowo, 2001 : 40). Pielonefritis merupakan infeksi bakteri piala ginjal, tubulus dan jaringan interstisial dari salah satu atau kedua ginjal (Smeltzer, 2002 : 1436). Pielonefritis akut adalah infeksi pada ginjal yang biasanya terjadi akibat infeksi kandung kemih asenden. (Corwin, 2000 : 481)
Dari berbagai pengertian di atas, dapat disimpulkan bahwa pielonefritis akut (PNA) dekstra adalah proses inflamasi pada parenkim ginjal, tubulus dan jaringan interstisial pada ginjal dekstra yang diakibatkan oleh infeksi bakteri yang dimulai dari saluran kemih bawah terus naik ke ginjal.
...
Anatomi Fisiologi Ginjal
Ginjal menjalankan fungsi yang vital sebagai pengatur volume dan komposisi kimia darah (dan lingkungan dalam tubuh) dan mengeksresikan zat terlarut dan air secara selektif. Apabila kedua ginjal karena sesuatu hal gagal menjalankan fungsinya, akan terjadi kematian dalam waktu 3 sampai 4 minggu. Fungsi vital ginjal dicapai dengan filtrasi plasma darah melalui glomelurus diikuti dengan reabsorpsi sejumlah zat terlarut dan air dalam jumlah yang sesuai di sepanjang tubulus ginjal. Kelebihan zat terlarut dan air dieksresikan keluar tubuh dalam urine melalui sistem pengumpulan urine. Bab ini akan membahas anatomi makroskropik dan mikrokopis ginjal serta membahas mengenai fisiologi ginjal.
Saluran kemih
Ginjal merupakan organ berbentuk seperti kacang seperti dalam gambar 2.1 di atas, yang terletak di kedua sisi kolune vertebralis. Ginjal kanan sedikit lebih rendah dibandingkan ginjal kiri karena tertekan ke bawah oleh hati. Kutub atasnya terletak setinggi iga ke dua belas. Sedangkan kutub atas ginjal kiri terletak setinggi iga ke sebelas.
Kedua ureter merupakan saluran yang panjangnya sekitar 10 sampai 12 inci (25 hingga 30 cm), terbentang dari ginjal sampai vesika urinaria. Fungsi satu-satunya adalah menyalurkan urine ke vesika urinaria.
Vesika urinaria adalah satu kantung berotot yang dapat mengempis, terletak di belakang simfisispubis. Vesika urinaria mempunyai tiga muara : dua dari ureter dan satu menuju uretra. Dua fungsi vesika urinaria adalah : (1) sebagai tempat penyimpanan urine sebelum meninggalkan tubuh dan (2) berfungsi mendorong urine keluar tubuh (di bantu uretra).
Uretra adalah saluran kecil yang dapat mengembang berjalan dari vesika urinaria sampai keluar tubuh; panjang pada sekitar 1 1/2 inci (4cm) pada laki-laki sekitar 8 inci (20 cm). Muara uretra keluar tubuh disebut meatus urinaria.
Ginjal terletak di belakang abdomen atas, di belakang peritoneum, di depan dua iga terakhir dan tiga otot besar transverus abdominalis, kuadratus lumborum dan psoas mayor. Ginjal dipertahankan dalam posisi tersebut oleh bantalan lemak yang tebal. Kelenjar adrenal terletak di atas kutub masing-masing ginjal.
Ginjal terlindung dengan baik dari trauma langsung, disebelah posterior dilindungi oleh iga dan otot-otot yang meliputi iga, sedangkan anterior dilindungi oleh bantalan usus yang tebal. Perlindungan yang sempurna terhadap cedera langsung ini menyebabkan ginjal dengan sendirinya sukar untuk diraba dan juga sulit dicapai sewaktu pembedahan. Ginjal kiri yang berukuran normal, biasanya tidak dapat diraba sewaktu pemeriksaan fisik karena dua pertiga atas permukaan arterior ginjal tertutup oleh limpa. Namun, dapat diraba secara bimanual. Kedua ginjal yang membesar secara mencolok atau tergeser dari tempatnya dan diketahui dengan palpasi, walaupun hal ini dilakukan di sebalah kanan.

Struktur Makroskopik Ginjal
Pada orang dewasa, panjang ginjal adalah 12 sampai 13 cm (4,7 hingga 5,1 inci), lebarnya 6 cm (2,4 inci) tebalnya 2,5 cm (1 inci), dan beratnya sekitar 150 gram. Ukurannya tidak berbeda menurut ukuran dan bentuk tubuh, perbedaan panjang dari kutub ke kutub kedua ginjal (dibandingkan dengan pasangannya) yang lebih dari 1,5 cm (0,6 inci) atau perubahan bentuk merupakan tanda yang penting merupakan sebagian besar manifestasi penyakit ginjal adalah perubahan struktur.
Permukaan anterior dan posterior kutub atas dan bawah serta tepi lateral ginjal berbentuk cembung sedangkan tepi medialnya berbentuk cekung karena ada hilus. Beberapa struktur yang masuk atau yang keluar dari ginjal melalui hilus adalah arteria dan vena renalis, saraf, pembuluh limfatik dan ureter. Ginjal diliputi oleh suatu kapsula pibrosa tipis mengkilat, yang berikatan longgar dengan jaringan di bawahnya dan dilepaskan dengan mudah dari permukaan ginjal.
Potongan longitudinal ginjal memperlihatkan kedua daerah yang berbeda korteks di bagian luar dan medula di bagian dalam. Medula terbagi-bagi menjadi baji segitiga yang disebut piramid. Piramida-piramida tersebut diselingi oleh bagian korteks yang disebut kolumna bertini. Piramida-piramida tersebut tampak bercorak karena tersusun dari segmen-segmen tubulus dan duktus pengumpul nefron. Papila (apeks) dari tiap piramida membentuk duktus papilaris bellini yang berbentuk dari persatuan bagian terminal dari banyak duktus pengumpul. Setiap duktus papilaris masuk dalam suatu perluasan ujung pelvis ginjal berbentuk seperti cawan yang disebut kaliks minor (L.calix, cawan). Beberapa kaliks minor bersatu membentuk kaliks mayor, yang selanjutnya bersatu sehingga membentuk pelvis ginjal. Pelvis ginjal merupakan resevoar utama sistem pengumpul ginjal. Ureter menghubungakan pelvis ginjal dengan vesika urinaria.
Pengetahuan mengenai anatomi ginjal merupakan dasar untuk memahami pembentukan urine. Pembentukan urine dimulai dalam korteks dan berlanjut selama bahan pembentukan urine tersebut mengalir melalui tubulus dan duktus pengumpul. Urine yang terbentuk kemudian mengalir kedalam duktus papilaris belini, masuk kaliks minor, kaliks mayor, pelvis ginjal dan akhirnya meninggalkan ginjal melalui ureter menuju vesika urinarea. Dinding kaliks, pelvis dan ureter mengandung otot polos yang dapat berkontraksi secara berirama dan membantu mendorong urine melalui saluran kemih dengan gerakan peristaltik.

Fungsi Ginjal
Fungsi utama ginjal terangkum dalam kotak sebagai berikut :
Fungsi ekskresi
Mempertahankan osmolalitas plasma sekitar 285 mosmol dengan mengubah-ubah ekskresi air mempertahankan volume ECF dan tekanan darah dengan mengubah-ubah ekskresi Na+. Mempertahankan konsentrasi plasma masing-masing elektrolit individu dalam rentan normal mempertahankan PH plasma sekitar 7,4 dengan mengeluarkan kelebihan H+ dan membentuk kembali HCO3- mengekskresikan produk akhir nitrogen dari metabolisme protein (terutama urea, asam urat dan kreatinin). Bekerja sebagai jalur ekskreatori untuk sebagian besar obat.
Fungsi nonekskresi
Mensintesis dan mengaktifkan hormon
Renin : Penting dalam pengaturan tekanan darah, Eritropoetin : Merangsang produk sel darah merah oleh sumsum tulang, 1,25-dihidroksivitamin D : Hidroksilasi akhir vitamin D3 menjadi bentuk yang paling kuat, Prostaglandin : Sebagian besar adalah vasodilator, bekerja secara lokal dan melindungi dari kerusakan iskemik ginjal.
Degradasi hormon polipeptida
Insulin, glukagon, parathormon, prolaktin, hormon pertumbuhan, ADH, dan hormon gastrointestinal (gastrin, polipeptida intestinal vaoaktif [VIP]).
Ginjal mengekskresi bahan-bahan kimia asing tertentu (misalnya obat-obatan), hormon, dan metabolit lain, tetapi fungsi yang paling utama adalah mempertahankan volume dan komposisi ECF dalam batas normal. Tentu saja ini dapat terlaksana dengan mengubah ekskresi air dan zat terlarut, kecepatan filtrasi yang tinggi memungkinkan pelaksanaan fungsi ini dengan ketepatan yang tinggi. Pembentukan renin dan eritropoietin serta metabolisme vitamin D merupakan fungsi non ekskretor yang penting. Sekresi renin berlebihan mungkin penting pada etiologi beberapa bentuk hipertensi. Definisi eritropoietin dan pengaktifan vitamin D yang dianggap penting sebagai penyebab anemia dan penyakit tulang pada uremia.
Ginjal juga berperan penting dalam degradasi insulin dan pembentukan sekelompok senyawa yang mempunyai makna endokrin yang berarti, yaitu prostaglandin. Sekitar 20% insulin yang dibentuk oleh pankreas di degradasi oleh sel-sel tubulus ginjal. Akibatnya, penderita diabetes yang menderita payah ginjal mungkin membutuhkan insulin yang jumlahnya lebih sedikit. Prostaglandin merupakan hormon asam lemak tidak jenuh yang terdapat dalam banyak jaringan tubuh. Medula ginjal membentuk PGI dan PGE2 yang merupakan vasodilator potensial. Prostaglandin mungkin berperan penting dalam pengaturan aliran darah ginjal, pengeluaran renin, dan reabsorpsi Na+. Kekurangan prostaglandin mungkin juga turut berperan dalam beberapa bentuk hipertensi ginjal sekunder, meskipun bukti-bukti yang ada sekarang ini masih kurang memadai. (Price, 2006 : 867-869, 875, 889)

Etiologi PNA
Coli merupakan organisme penyebab infeksi yang paling sering ditemukan pada pielonefritis akut tanpa komplikasi. Pielonefritis sering terjadi sebagai akibat dari refluks ureterovesikal, dimana katup ureterovesikal yang tidak kompeten menyebabkan urin mengalir balik (refluks) ke dalam ureter. Obstruksi traktus urinarius, tumor kandung kemih, striktur, hiperplasia protastik benigna, dan batu urinarius menyebabkan penyebab lain. (Smeltzer, 2002 : 1473).

Patofisiologi
Escherchia coli mencapai kandung kemih melalui uretra lalu merambat ke atas melalui ureter sampai ke ginjal. Organisme juga dapat sampai ke ginjal melalui aliran darah atau aliran getah bening, tetapi cara ini jarang sekali terjadi. Obstruksi aliran kemih dan refluks vesikoureter dapat menjadi faktor predisposisi dalam perkembangan infeksi saluran kemih. Obstruksi saluran kemih dapat mengakibatkan penimbunan cairan bertekanan dalam pelvis ginjal dan ureter. Hal tersebut dapat mengakibatkan atrofi pada parenkim ginjal, di samping itu obstruksi yang terjadi di bawah kandung kemih sering disertai refluks vesikoureter dan infeksi pada ginjal. Aliran balik (refluks) dari kemih yang terinfeksi memasuki parenkim ginjal mengakibatkan terjadinya jaringan parut ginjal (Price, 2006 : 818)

Manifestasi Klinis
Gambaran klinis pielonefritis akut biasanya khas. Pada hampir 90% kasus, pasien adalah perempuan. Demam timbul mendadak, menggigil, malaise, nyeri punggung, nyeri tekan daerah kostovertebal, leukositosis, piuria, dan bakteriuria. Gejala dan tanda biasanya didahului oleh disuria, urgensi, dan sering berkemih yang menunjukkan bahwa infeksi dimulai pada bagian bawah traktus urinarius. Adanya silinder leukosit membuktikan bahwa infeksi terjadi dalam ginjal. (Price, 2006 : 921-922)

Dampak terhadap Struktur dan Fungsi Tubuh Lainnya.
Pada kilen dengan pielonefritis akut akan mengalami nyeri pada daerah costovertevrata, BAK sering tetapi sedikit-sedikit sehingga menimbulkan retensio urin, terdapat nyeri saat BAK.
Pengaturan tekanan darah oleh ginjal dikendalikan oleh sistem renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron meningkatkan reabsorbsi sodium oleh ginjal, air mengikuti sodium, berdampak pada peningkatan volume darah. GFR yang rendah pada penyakit ginjal biasanya dapat menyebabkan hipertensi.
Produksi darah merah atau eritrosit dikendalikan oleh ginjal. Eritropoietin adalah hormon yang disekresi oleh ginjal. Eritropoietin merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah. Orang dengan kegagalan ginjal menahun sering memiliki nilai serum hematokrit 18% sampai 39% (nilai normal adalah antara 42% sampai 47%).

Manajemen Medik
Pemeriksaan diagnostik pada klien dengan PNA menurut Barbara C. Long (1997 : 300), yaitu : Urinalisis guna menentukan tingkat fungsi ginjal, Kultur urin dan sensitivitas, Kultur darah untuk mengetahui sumber infeksi. Therapi antibiotik untuk mengurangi dan mengendalikan populasi bakteri pada saluran urin guna mencegah kerusakan ginjal (C. Long, 1997 : 301).

December 26, 2009

2 Bronchopneumonia

Pengertian Bronchopneumonia
Bronchopneumonia adalah infeksi akut pada bronchus. (Pedoman Pemberantasan Penyakit ISPA, 2002). Bronchopneumonia adalah peradangan parenkim paru yang berbentuk bercak-bercak infiltrate tersebar dengan diameter 3-4 mm yang mengelilingi dan mengenai bronchus bilateral. (Dr.Sardjito, 1991:215). Bronchopneumonia disebut juga Pneumonia lobularis. (Ngastiah, 2001:39).
Dari beberapa pengertian diatas dapat di ambil kesimpulan bahwa bronchopneumonia atau pneumonia lobularis adalah infeksi akut pada bronchus yang menyebabkan peradangan parenkim paru yang membentuk bercak-bercak infiltrate tersebar dengan diameter 3-4 mm yang mengelilingi dan mengenai bronchus bilateral.
... Anatomi dan Fisiologi Sistem Pernapasan
Saluran pernapasan dibagi 2 bagian, yaitu: kesatu traktus respitotius bagian atas yang terdiri dari hidung, nasofaring, sinus, dan laring. Kedua traktus respitorius bawah.. Traktus respitorius bagian bawah terdiri dari trachea, bronchi, bronchioles dan alveoli.
Trakea
Trakea adalah tabung terbuka berdiameter 2,5 cm dan panjang 10-12 cm yang dibentuk oleh 16-20 cincin yang terdiri dari tulang rawan yang berbentuk seperti tapal kuda (hurup C), dengan bagian terbuka mengarah ke posterior (oesofagus ). Sebelah dalam diliputi oleh selaput lendir yang berbulu getar yang disebut sel bersilia yang hanya dapat bergerak kearah luar dan sel golbet yang menghasilkan mucus bersma-sama berfungsi menyapu partikel yang berhasil lolos dari saringan hidung,kearah farings untuk kemudian ditelan atau diludahkan atau dibatukan. Potongan melintang trachea khas berbentuk huruf D.
Percabangan Bronchus.
Trakea bercabang menjadi bronchus utama (primer) kiri dan kanan. Bronchus kanan bercabang menjadi bronchus (sekunder) lobus atas dan bawah.Setiap bronchus lobaris bercabang lagi menjadi bronchus tersier (segmental). Setelah 9-12 generasi percabangan, ukuran saluran telah mengecil sampai diameter 1mm. Saluran ini disebut bronchiolus yang turut menyusun lobus paru. Bronchiolus memasuki lobulus pada bagian puncaknya, bercabang- cabang lagi membentuk 4-7 bronchiolus terminalis yang masing-masing bercabang lagi menjadi 2 bronchiolus respitorius, bagian ini bercabang lagi lebih dari 3 kali duktus alveolaris yang lebih lanjut masih dapat bercabang 2 sebelum menjadi sakus alveolaris dan alveoli.Pertukaran gas berlangsung mulai dari bronchiolus respiratorius sampai alveoli.
Paru-paru
Paru-paru adalah organ berbentuk piramid seperti spon dan berisi udara terletak dalam rongga dada.
Paru kanan memiliki tiga lubus (lubus dextra superior, lobus dextra media, lobus dextra inferior) dan paru kiri memiliki dua lobus (lobus sinistra superior dan lobus sinistra inferior).
Setiap paru memiliki sebuah apeks yang mencapai bagian atas iga pertama sebuah permukaan diafragmatik (bagian dasar) terletak di atas diafragma sebuah permukaan mediastinal (medial) yang terpisah dan paru lain oleh mediastinum dan permukaan kosta terletak diatas kerangka iga.
Permukaan mediastinal memiliki hilus (akar), tempat masuk dan keluarnya pembuluh darah bronchi, pulmonal, bronchial dan paru.
Pleura
Pleura adalah sebuah membaran yang membungkus setiap paru.
Pleura Parietal melapisi rongga toraks (kerangka iga, diafragma, midiastinum).
Pleura visceral melapisi paru dan bersambungan dengan pleura parietal dibagian bawah paru.
Rongga pleura (ruang intrapleura) adalah ruang potensial antara pleura parietal dan visceral yang mengandung lapisan tipis cairan pelumas. Cairan ini disekresi oleh sel-sel pleura sehingga paru-paru dapat mengembang tanpa melakukan friksi. Tekanan cairan (tekanan intrapleura) agak negatif di bandingkan tekanan atmosfir.
Hanya satu lapisan membran yaitu membrane alveoli-kapiler memisahkan oksigen dihirup melalui hidung dan mulut pada waktu bernapas, oksigen masuk melalui trachea dan pipa bronchial ke alveoli dan berhubungan erat dengan darah di dalam kapiler pulmonalis. Oksigen dari darah menembus membran ini dan diambil oleh sel-sel darah merah dan dibawa ke jantung yang kemudian dipompakan melalui arteri keseluruh bagian tubuh. Darah meninggalkan paru- paru pada tekanan oksigen 100 mm Hg dan pada tingkat ini kadar sel darah merah 95 % oksigen jenuh. (Evelyn, 1997:219).
Etiologi.
Bronchopneumonia bisa disebabkan oleh berbagai agen penyebab, diantaranya :
Pnemokokus merupakan penyebab yang paling sering, Hemofilus influensa, Streptokokus beta hemolitikus, Stafilokokus, Virus RSV (Respiratory Syncitial Virus) dan Aspirasi substansi asing.
Klasifikasi Pneumonia
Dalam pelaksanaan Pemberantasan Penyakit Pneumonia semua bentuk Pneumonia (baik Pneumonia maupun Bronchopneumonia) disebut pneumonia saja. Klasifikasi penyakit Pneumonia menurut Nursalam (2005:115) di bagi 2 kelompok yaitu :
Kelompok umur 2 bulan - 5 tahun di bagi atas :
Pneumonia berat atau penyakit sangat berat, apabila terdapat gejala :
Ada tanda bahaya umum, seperti anak tidak mau minum atau menetek selalu memuntahkan semuanya, kejang atau anak letargis/tidak sadar, Terdapat tarikan dinding dada kedalam, Terdapat stidor.
Pneumonia apabila ada gejala napas cepat. Batasan napas cepat adalah:
Anak umur 2-12 bulan apabila frekwensi napas 50 x/menit
Anak umur 12 bulan-5 tahun apabila frekuensi napas 40 x/menit atau lebih.
Batuk bukan Pneumonia apabila tidak ada tanda- tanda pneumonia atau penyakit sangat berat.
Kelompok umur 2 bulan dibagi atas Pneumonia berat dan bukan Pneumonia.
Patofisiologi
Pada keadaan sehat setiap individu, mikroorganisme pathogen yang masuk ke dalam mencapai bronhiolus atau paru-paru dikeluarkan melalui beberapa mekanisme pertahanan diri seperti refleks batuk dan apa bila lolos dari mekanisme pertahanan tersebut, maka mikroorganisme akan dihadang oleh sistem imun. Respon ini diperankan oleh limfosit yang melibatkan sel-sel darah putih lainnya misalnya makrofag, neutrofil dan sel mast yang tertarik ke daerah tempat proses peradangan berlangsung.
Pada individu yang rentan terhadap penyakit, mikroorganisme patogen yang masuk kedalam tubuh berusaha memperbanyak diri dan mengeluarkan toxin dan endotxin yang bersifat merusak sehingga reaksi antigen-antibodi dan endotoxin yang dilepaskan oleh beberapa mikro organisme merusak membran mukosa parenkrim paru dan membentuk bercak-bercak infiltrat yang menyebakan kegagalan pertukaran gas. Klien akan mengalami kesukaran bernapas sehingga pernapasan akan menjadi cepat, adanya tarikan dinding dada kedalam, pernapasan cuping hidung, suara napas stridor akibat penumpukan sekret di bronchus dan karena suplai oksigen kejaringan kurang akan menyebabkan sianosis. (Corwin, Betz & Sowden, :409-385). Berdasarkan uraian di atas, proses patofisiologi bronkopneumonia dapat terlihat pada bagan di bawah ini :
Manifestasi Klinis
Tanda-tanda klinis utama dari pneumonia adalah :
Biasanya di dahului oleh infeksi saluran pernapasan atas selama beberapa hari, Suhu tubuh dapat naik mendadak 39°- 40° C, Kadang kejang karena demam yang tinggi.
Anak sangat gelisah, Dipsnea, Pernapasan cepat dan dangkal disertai pernapasan cuping hidung.
Sianosis sekitar hidung dan mulut, Kadang- kadang disertai muntah dan diare, Pada gejala permulaan batuk tidak ditemukan, setelah beberapa hari grjala batuk mula-mula kering kemudian menjadi produktif. (Ngastiah, 2002:58).
Komplikasi
Komplikasi yang dapat terjadi adalah empiema, otitis media akut. Mungkin juga komplikasi lain yang dekat seperti atelektasis, emfisema, atau komplikasi jauh seperti meningitis. Komplikasi tidak terjadi bila diberikan antibiotik secara tepat. (Ngastiyah, 2005:58)
Dampak terhadap sistem tubuh
Sistem Pernapasan
Adanya peradangan pada bronchus tubuh akan mempertahankan diri dengan memproduksi sekret oleh sel goblet lebih banyak, akibatnya akan terjadi penumpukan sekret / lendir pada bronchus dan saluran pernapasan yang lain. Hal ini akan menyebabkan dyspnea, batuk produktif, pernapasan cepat dan dangkal yaitu tachypne, hipoxia, adanya retraksi suprasternal, intercortalis dan adanya ronchi, pernapasan coping hidung. Selain itu akibat peradangan menyebabkan demam yang menyebabkan kejang. (Ngastiyah, 2002 : 58 dan Corwin, 2000 : 408-409)
Sistem Kardiovaskuler
Suplai oksigen kurang ke jaringan menyebabkan kurangnya kapasitas jantung yang akan menimbulkan tahanan vaskuler meningkat. Jantung bekerja lebih meningkat menyebabkan nadi kuat dan cepat, tekanan darah meningkat.
Sistem Muskuloskeletal
Menurunnya oksigen akan menghambat pembentukan ATP yang akan disintesa menjadi ATP sebagai sumber energi sehingga terlihat lemah, tonus otot menurun.
Sistem Perkemihan
Adanya diaforesis, demam, pernapasan mulut, muntah, tidak adekuatnya masukan cairan atau berhubungan dengan kehilangan cairan menyebabkan terjadinya hypernatremia oleh ginjal akibat adanya rangsangan terhadap hypothalamus yang dapat menyebabkan pelepasan ACTH dan sekresi aldosteron.
Sistem Pencernaan
Penurunan suplai oksigen merangsang nervus vagus dalam menyampaikan refleks lokal ke vasovagal, impuls dibawa ke medula obongata lalu dihantarkan ke eferen thalamus bagian medial sebagai pusat kenyang maka terjadi anorexia.
Sistem Persyarafan
Adanya sesak menyebabkan pusat pernapasan meningkatkan kerja otot-otot pernapasan untuk mendapatkan oksigen lebih banyak sehingga mengaktivasi RAS (Retikularis Aktivity System) dibatang otak yang dapat membawa ke keadaan waspada sehingga klien akan selalu terjaga. Rekasi peradangan menyebabkan pengeluaran zat kimia (Serotinin, bradikinin danenzim proteolitik), yang kemudian merangsang ujung syaraf sensori sehingga menurunkan ambang stimulus terhadap reseptor mekanosensistif sehingga dipersepsikan nyeri.
Sistem Integumen
Reaksi peradangan menyebabkan demam dan adanya diaforesisi, serta akibat kurangnya suplai oksigen dapat menyebabkan terjadinya sianosis
Penatalaksanaan
Pengobatan diberikan berdasarkan etiologi dan uji resisten, tetapi karena hal itu perlu waktu dan klien memerlukan pengobatan secepatnya, maka diberikan :
Pemberian oksigen 1-2 liter per liter, lembab.
Penisilin procaine 50.000 U/kg BB/hari ditambah dengan Kloramfenikol 50-70 mg/kgBB/hari atau diberikan antibiotic yang mempunyai spekrum luas seperti ampicillin.Pengobatan ini diteruskan sampai 4-5 hari.
Untuk kasus pneumonia hospital base : Sefotaksim 100mg/kg BB/hari dan Amikasin 10-15 mg/kg BB/hari dalam 2 kali pemberian.
Pemberian cairan intravena biasanya diperlukan campuran glucose 5% dan NaCl 0,9% dalam perbandingan 3 : 1 ditambah larutan KCl 10m Eq/ 500ml/botol larutan.
Fisioterapi dan inhalasi dengan normal salin dan beta agonis untuk memperbaiki transspor mukosilier jika sekresi lendir berlebihan.
Koreksi gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit
(Ngastiah, 2002:41-42 & Kapitasalekta, 2000:467-468).
Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan darah menunjukan leukositosis dengan predomoinan PMN atau dapat ditemukan leukopenia yang menandakan prognosis buruk.dapat ditemukan anemia ringan atau sedang.
Pemeriksaan radiologist memberi gambaran bervariasi :
Bercak konsolidasi merata pada bronchopneumonia.
Bercak konsolidasi satu lobus pada pneumonia lobaris.
Gambaran bronchopneumonia difus atau infiltrate interstisialis pada pneumonia stafilokokus.
Pemeriksaan cairan pleura.
Pemeriksaan mikrobiologik, specimen usap tenggorok, sekresi nasopharings, bilasan bronchus atau sputum, darah, aspirasi trachea, fungsi pleura atau aspirasi paru.
Analisa gas darah arteri dapat menunjukan asidosis metabolik dengan atau tanpa retensi CO2. (Ngastiah, 2002:44 & Kapita selekta, 2000 : 467).

December 18, 2009

0 Jadwal Pertandingan Piala Dunia Afrika Selatan 2010 Lengkap

Hingar-bingar piala dunia telah terasa. Walau negeri kita tercinta tidak ikut da;am perhelatan sepak bola terakbar sejagat ini, namun tetap saja gaungnya terasa akbar. Bagi pecinta sepak bola, even empat tahunan ini sangatlah ditunggu. Setalah Drawing dilaksanakan, maka tinggal hitungan hari saja menjelang kick off pertama pada 11/06 16:00 (waktu setempat) Johannesburg-JSC South Africa antara South Africa dengan Mexico.

Ketika artikel ini dipost, maka waktu menjelang kick off tinggal 107 hari 11 jam lagi. Jika anda ingin mendapatkan jadwal lengkap semua pertandingan Piala Dunia 2010 dari awal hingga partai final, silahkan Klik Disini untuk mendapatkan jadwal penyisihan grup. dan Klik Disini untuk mendapatkan jadwal babak 16 besar sampai partai final.

Selamat menunggu waktu kick off nanti dan silahkan dukung Team Favorit anda

December 13, 2009

0 Forum Perjuangan RUUK di Facebook

Rancangan Undang-Undang Keperawatan (RUUK) kini telah masuk dalam Prioritas RUU yang akan di bahas dalam program kerja DPr. Mudah-mudahan ini bukanlah sekedar janji muluk wakil-wakil kita di DPR. Mengapa kita sangat menginginkan RUUK untuk disahkan segera. Alasan legalitas serta perlindungan hukum adalah hal terpenting sehingga RUUK mutlak dan wajib untuk segera disahkan.

Melihat keberhasilan salah satu Grup perjuangan di Facebook yang memperjuangkan pembebasan Bibiet-Chandra dari jeratan Hukum mungkin bisa kita pelajari dan ikuti. Kekuatan Masyarakat harus diakui mampu mendorong pemerintah dan DPR yang cenderung pasif dan lamban dalam merespon tuntutan masyarakat bergerak cepat dalam menangani kasus tertentu (misal kasus Bibiet - Chandra dan yang masih hangat yaitu kasus Ibu Prita). Kekuatan masyarakat telah terbukti mampu membantu menyelesaikan kedua kasus ini.

Keperawatan adalah Ujung tombak dalam pelayanan kesehatan di Indonesia. Tanpa perawat, tidak mungkin program Pemerintah di bidang kesehatan akan berjalan. Bukan bermaksud untuk menyombongkan diri, namun kita harus membanggakan diri dengan prestasi ini yang ternyata belum mapu mengetuk hati pemerintah/DPR untuk segera menerbitkan Undang-Undang Keperrawatan.

Beberapa Rekan di duania maya (Facebook) telah berupaya menggalang dukungan demi disahkannya RUUK. Mudah-mudahan cara ini mampu mengikuti kesuksesan penyelesaian Kasus Pak Bibiet-Chandra. Berikut adalah beberapa Grup Perjuangan yang ada di Facebook yang saya kira wajib Rekan ikuti:

klik di sini untuk bergabung dengan Grup Mari Dukung Pengesahan Rancangan Undang-Undang Keperawatan


klik di sini untuk bergabung dengan Grup 1 JUTA PERAWAT MENUNTUT PRESIDEN RI 09/14 BENTUK NURSING BOARD DI INDONESIA

klik di sini untuk bergabung dengan Grup RUU KEPERAWATAN



Pastikan Rekan telah gabung dengan beberapa Grup Perjuangan Keperawatan di atas, bila belum silahkan klik link-nya dan berikan dukungan anda.

Salam Perjuangan

Perawat indonesia

0 Hepatitis

HEPATITIS

Pengertian
Hepatitis adalah inflamasi akut hepar. Ini disebabkan oleh bakteri atau cedera toksik, tetapi hepatitis virus yang sering terlihat. (alter et al, 1990 dalam Engram, 1999 : 524)
Hepatitis virus merupakan infeksi sistemik oleh virus disertai nekrosis dan inflamasi pada sel-sel Hepar yang menghasilkan kumpulan perubahan klinis, biokimia serta seluler yang khas. (Brunner & Suddarth, 2002 : 1169)

Hepatitis virus adalah peradangan hati, penyakit ini dapat disebabkan oleh infeksi atau oleh toksin termasuk alkohol dan dijumpai pada kanker hati. (Corwin, 2000 : 573)
Hepatitis virus B adalah virus DNA (Deoxiribo nucleid Acid). Hepatitis ini ditularkan terutama melalui darah. Virus telah ditemukan pada saliva, semen, sekresi vaginal dan dapat ditularkan melalui membran mukosa dan lecet pada kulit. (Brunner & Suddarth, 2000 : 208)
Virus Hepatitis B (HBV) merupakan virus DNA berselubung ganda berukuran 42 nm yang memiliki lapisan permukaan dan bagian inti. (Price, 2006 : 488)

Anatomi Fisiologi
Hepar terletak di belakang tulang-tulang (kosta) dalam rongga abdomen daerah kanan atas. Hati memiliki berat sekitar 1.500 gr atau 2,5 % berat badan orang dewasa normal dan dibagi menjadi 4 lobus. Setiap lobus hati terbagi menjadi struktur yang dinamakan lobulus

Hepar menerima suplai darahnya dari dua sumber yang berbeda. Sebagian besar aliran darah Hepar, sekitar 1000 mil per menit, adalah darah vena yang berasal dari lambung, usus halus dan usus besar, pankreas dan limpa. Darah ini mengalir ke Hepar melalui vena porta. Darah vena ini kurang mengandung oksigen tetapi kaya akan zat-zat gizi. Darah ini juga mungkin mengandung toksin dan bakteri. Sumber lain pendarahan Hepar adalah arteri hepatika yang mengalirkan darah sekitar 500 mil per menit. Darah arteri ini memiliki saturasi oksigen yang tinggi. Kedua sumber darah tersebut mengalir ke dalam kapiler Hepar yang disebur sinusoid. Dari sinusoid darah mengalir ke vena sentralis di setiap lobulus, dan dari semua lobulus ke vena hepatik. Vena hepatika mengosongkan isinya ke dalam vena kava inferior.

Metabolisme adalah proses sel yang berlangsung terus-menerus, di mana molekul-molekul makanan dasar (gula, asam amino dan asam lemak) dibentuk menjadi struktur sel atau simpanan energi dan kemudian diuraikan dan digunakan untuk menjalankan fungsi-fungsi sel. Pembentukan struktur sel dan simpanan energi disebut anabolisme; penguraiaannya disebut katabolisme. Hepar penting untuk anabolisme dan katabolisme.

Setelah dicerna dan dicerna ke dalam aliran darah, glukosa disalurkan ke semua sel tubuh dan digunakan sebagai sumber energi. Glukosa memerlukan insulin agar dapat masuk ke dalam sebagian besar sel. Apabila tidak segera diperlukan untuk menghasilkan energi, maka glukosa dapat disimpan di dalam sel sebagai glikogen. Hepar memiliki keistimewaan yaitu dapat menyimpan sejumlah besar glukosa sebagai glikogen. Hepar berfungsi sebagai penyangga glukosa untuk darah. Apabila kadar glukosa dalam darah meningkat, maka simpanan glikogen di Hepar juga meningkat. Hal ini akan mengembalikan kadar glukosa ke tingkat normal. Pembentukan glikogen disebut glikogenesis. Glikogenesis berlangsung selama fase absorptif pencernaan, yang terjadi segera setelah makan kadar glukosa tinggi. Glikogenesis adalah proses yang dependen insulin.

Setelah pencernaan, asam-asam amino memasuki semua sel dan diubah menjadi protein untuk digunakan oleh sel untuk membentuk enzim dan komponen-komponen struktural sel misalnya ribosom, kolagen, protein kontraktil otot, dan DNA/RNA inti. Walaupun berbagai organ (termasuk ginjal dan mukosa usus) ikur berperan menyimpan asam amino ekstra sebagai protein, jaringan utama yang menyimpan protein di tubuh adalah Hepar. Penguraian protein simpanan terjadi apabila kadar asam amino plasma turun di bawah ambang tertentu dan asam-asam amino dibebaskan dari protein simpanan.

Hampir semua lemak dicerna diserap ke dalam sirkulasi limfe sbagai kilomikron, yang merupakan gabungan dari trigliserida, fosfolipid, kolesterol, dan lipoprotein. Kilomikron disalurkan oleh pembuluh limfe ke duktus torasikus untuk kemudian menyatu dengan sirkulasi sistemik. Trigliserida kemudian diubah kembali menjadi asam lemak dan gliserol oleh enzim-enzim di dinding kapiler, terutama kapiler di Hepar dan jaringan adiposa. Dari kapiler, asam lemak dan gliserol dapat berdifusi masuk ke sebagian besar sel.

Hepar memetabolasi sebagian kolesterol yang terdapat di dalam sel menjadi garam-garam empedu. Sisa kolesterol lainnya disalurkan ke darah, berkaitan dengan fosfolipid sebagai lipoprotein. Lipoprotein mengangkut kolesterol ke semua sel tubuh untuk digunakan membentuk membran, struktur-struktur intrasel, dan hormon steroid. Tingginya kadar dua jenis lipoprotein, yaitu lipoprotein berdensitas-rendah (low density lipoprotein, LDL) dan lipoprotein berdensitas sangat rendah (very low density lipoprotein, VLDL), mengisayaratkan bahwa Hepar menangani kolesterol dalam jumlah besar.

Empedu dibentuk oleh semua sel Hepar dan terdiri dari air, garam-garam empedu, bilirubin, kolesterol, asam lemak, lesitin, dan elektrolit. Kecuali air, substansi yang paling banyak terdapat di empedu adalah garam-garam empedu. Garam empedu disintesis di Hepar dari kolesterol yang disalurkan ke Hepar dari usus halus atau disintesis secara langsung oleh Hepar dalam proses metabolisme lemak. Semua sel Hepar ikut serta dalam membuat empedu dan masing-masing sel mengsekresikan empedunya ke dalam kanalikulus biliaris kecil yang mengelilingi semua sel.

Hepar memiliki peran penting dalam mentransformasikan zat-zat biologis yang mungkin toksik pada kadar tinggi, atau yang tidak dapat dieksresikan dari tubuh tanpa transformasi. Zat-zat yang diperlukan seperti ini oleh Hepar mungkin berupa zat yang dimakan oleh individu atau oleh zat yang diproduksi oleh tubuh sendiri. Contoh-contoh zat yang ditransformasikan oleh Hepar adalah bilirubin, hormon-hormon, obat, dan toksin. Biotransforasi metabolik juga disebut sebagai detoksifikasi metabolik.

Bilirubin adalah suatu produk penguraian sel darah merah. Setelah sel darah merah menghabiskan rentang umurnya yang 120 hari, maka membran sel tersebut menjadi sangat rapuh dan pecah. Hemoglobin dilepaskan dan diubah menjadi bilirubin bebas oleh sel-sel fagositik. Bilirubin bebas berikatan dengan albumin plasma dan mengalir ke Hepar.

Bilirubin bebas dianggap tidak berkonjugasi karena, walaupun berikatan dengan albumin, pengikatan bersifat resversibel. Setelah berada di hepar, bilirubin dibebaskan dari albumin dan, karena bilirubin bebas bersifat larut dalam lemak, maka bilirubin tersebut mudah masuk ke dalam hepatosit. Setelah berada di dalam hepatosit, bilirubin dengan cepat berkaitan dengan zat lain, biasanya asam glukoronat, dan ditempat ini dianggap terkonjugasi. Bilirubin terkonjugasi bersifat larut air dan tidak larut lemak.

Hepar memodifikasi atau membuat banyak hormon dalam tubuh menjadi tidak aktif. Hepar mengolah hormon-hormon steroid termasuk kortison, estrogen, testosteron, progesteron, dan algoateron agar hormon-hormon tersebut lebih larut dalam air ketimbang larut lemak sehingga mereka bisa dieksresikan. Apabila biotransformasi ini tidak dapat berlangsung, maka hormon-hormon tersebut cenderung tertimbun dalam tubuh, khususny di jaringan adiposa.

Anomia adalah suatu produk sampingan penguaraian protein. Amonia ditaspormasikan menjadi urea di Hepar dan dieksresikan dalam urin. Tanpa fungsi Hepar ini, terjadi penimbunan amonia dalam darah yang dapat menimbulkan disfungsi saraf, koma atau kematian.

Obat dan toksin dimodifikasi oleh Hepar dan dibuat menjadi inaktif atau larut air dengan mengkonjugasikan mereka dengan senyawa kimia lain agar dapat dieksresikan. Tanpa fungsi Hepar yang baik, banyak toksin dan obat yang akan terakumuasi di tubuh. Selain itu, banyak senyawa kimia yang digunakan untuk mengkonjugasikan obat dan toksin larut lemak, misalnya protein plasma, disintesis oleh hait. Dengan demikian, pada Hepar yang kurang berfungsi baik supali senyawa-senyawa tersebut akan tidak adekuat.

Alkohol adalah suatu contoh obat yang terutama dimetaboalsi di Hepar. Metabolisme di Hepar mengaikuiti dua jaras. Jaras pertama menggunakan enzim, alkohol dehidrogenase, dan menghasilkan produk akhir asetaldehida. Asetaldehida kemudian diubah menjadi asetat dan ion-ion hidrogen. Reaksi-reaksi ini berlangsung di sitoplasma dan mitokondria hepatosit.

Hepar adalah organ penyimpan darah. Apabila volume darah berkurang, misalnya sewaktu terjadi perdarahan, maka Hepar dapat membebaskan darah ke sirkulasi. Demikian juga, Hepar dapat meningkatkan simpanan darahnya apabila terjadi peningkatan volume darah yang signifikan, atau apabila darah mengalir kembali ke sirkulasi perifer akibat gagal jantung kanan.

Hepar juga bertanggung jawab untuk mensintesis protein-protein plasma, termasuk albumin, konsentrasi albumin di dalam plasma adalah penentu utama tekanan osmotik koloid plasma, gaya utama yang menyebabkan reabsorpsi dari ruangan interstisium kembali ke kapiler. Apabila fungsi Hepar terganggu, dan tekanan onkotik dalam kapiler rendah, maka plasma yang terfiltrasi keluar kapiler tidak dapat berdifusi kembali ke dalam kapiler. Dengan demikian, akan terjadi pembengkakkan dan edema ruang interstisium.

Secara hematologis, Hepar berfungsi membentuk beberapa faktor pembekuan termasuk faktor I (fibrinogen), II (protrombin) dan VII (prokonvertin). Tanpa produksi zat-zat ini yang adekuat, pembekuan darah akan terganggu dan dapat terjadi perdarahan hebat. Selain itu, vitamin K adalah suatu vitamin larut lemak yang dibutuhkan untuk membentuk faktor-faktor ini dan faktor pembekuan lainnya. Karena garam-garam empedu diperlukan untuk menyerap semua vitamin larut lemak di usus, maka disfungsi yang menyebabkan penurunan pembentukan atau suplai empedu ke usus juga dapat menimbulkan masalah perdarahan.

Kapiler-kapiler di Hepar disebut sinusoid. Aliran darah di dalam sinusoid adalah campuran darah vena dari vena porta dan darah arteri dari arteri hepatika. Sinusoid dilapisi oleh sel-sel makrofag fagositik yang disebut sel Kupffer. Sel-sel ini menyingkirkan bakteri, sel-sel yang mati, dan benda asing lainnya yang berasal dari darah, terutama darah porta, yang memperfusi Hepar.

Hepar mampu menyimpan vitamin B12, D, dan A. Besi disimpan di Hepar sebagai feritin. Vitamin dan besi dapat disalurkan ke tubuh dari Hepar apabila kadar zat-zat tersebut dalam darah turun.

Etiologi
Hepatitis B (HBV), kadang-kadang disebut hepatitis serum. Penyakit ini bersifat serius dan biasanya menular melalui kontak dengan darah yang mengandung virus. Penyakit ini juga ditularkan melalui hubungan kelamin, dan dapat ditemukan di dalam semen dan cairan tubuh lainnya. Yang berisiko khusus mengidap HBV adalah pemakai obat-obat terlarang, intravena, para pekerja kesehatan, dan heteroseks dan homoseks yang aktif secara seksual. Para remaja memperlihatkan angka hepatitis B yang tinggi, sering ditularkan melalui hubungan kelamin.

Patofisiologi
Virus-virus yang menyebabkan hepatitis dapat menyebabkan cedera dan kematian hepatosit dengan secara langsung membunuh sel dan dengan merangsang reaksi peradangan dan imun yang mencederai atau menghancurkan hepatosit. Reaksi peradangan melibatkan degranulasi sel mast dan pelepasan hestamin, pengaktifan komplemen, lisis sel-sel yang terinfeksi dan sel-sel di sekitarnya, serta edema dan pembengkakkan interstisium.

Respons imun yang timbul kemudian mendukung respons peradangan. Perangsangan komplemen dan lisis sel serta serangan antibodi langsung terhadap antigen-antigen virus menyebabkan destruksi sel-sel yang terinfeksi. Hepar menjadi edematosa sehingga kapiler-kapiler kolaps dan aliran darah berkurang yang menyebabkan hipoksia jaringan. Akhirnya terbentuk jaringan ikat dan fibrosis di Hepar.

Manifestasi Klinis
Gambaran klinis hepatitis dapat berkisar dari asimtomatik sampai penyakit yang mencolok, kegagalan Hepar, dan kematian. Terdapat tiga stadium pada semua jenis hepatitis: stadium prodromal, stadium ikretus, dan periode konvelensensi (pemulihan).

Stadium Prodromal, disebut periode praikterus, dimulai setelah periode masa tunas virus selesai dan pasien mulai memperlihatkan tanda-tanda penyakit. Stadium ini disebut prikterus karena ikterus belum muncul. Individu akan sangat infeksius pada stadium ini. Antibodi terhadap virus biasanya belum dijumpai. Stadium ini berlangsung 1-2 minggu dan ditandai oleh maliese umum,
rasa lelah, gejala-gejala infeksi saluran nafas atas, mialgria (nyeri otot), keengganan terhadap sebagian besar makanan.

Stadium Ikterus, adalah stadium kedua hepatitis virus, dan dapat berlangsung 2-3 minggu atau lebih. Pada sebagian besar orang, stadium ini ditandai oleh, seperti disyaratkan oleh namanya, timbulnya ikterus. Manifestasi lain adalah memburuknya semua gejala yang ada pada stadium prodromal, pembesaran dan nyeri Hepar, splenomegali, mungkin gatal (pruritus) di kulit.

Stadium Pemulihan, adalah stdium ketiga hepatitis virus dan biasanya timbul dalam 4 bulan untuk hepatitis B dan C, dan dan dalam 2-3 bulan untuk hepatitis A. Selama periode ini gejala-gejala mereda, termasuk ikterus, nafsu makan pulih.

Dampak terhadap Sistem Tubuh
Sistem Kardiovaskuler
Dampak terhadap sistem kardiovaskuler mencakup bradikardia akibat hiperbilirubinemia, ikterik pada sklera, kulit dan membran mukosa. (Doenges, 2000 : 534)

Sistem Pernapasan
Terjadi penimbunan cairan serosa dirongga peritonium/ ascites (Rongga abdomen, dan permukaan bawah diafrgama) menyebabkan sesak akibat desakan cairan ascites ke paru-paru.

Sistem Pencernaan
Dampak hepatitis B terhadap sistem Pencernaan yaitu terjadi diare ataupun konstipasi, feses berwarna tanah liat, mual, muntah dan ascites (Doenges, 2000 : 534), hati membesar sedang dan terasa nyeri, limpa teraba membesar, dan sering ditemukan limfadenopati yang nyeri. (Price, 2006 : 491)

Sistem Integumen
Dampak hepatitis B terhadap sistem Integumen yaitu pruritus/ gatal dapat terjadi akibat penumpukan garam empedu pada kulit, ikterik pada kulit, angioma jaring-jaring dan eritema palmar. (Doenges, 2000 : 534)

Sistem Perkemihan
Dampak hepatitis B terhadap sistem Perkemihan yaitu selama masa ikterik, urine menjadi lebih gelap (Price, 2006 : 491),

Sistem Muskuloskeletal
Dampak hepatitis B terhadap sistem muskuloskeletal yaitu adanya pegal-pegal yang menyeluruh di seluruh badan, tidak enak badan dan lemah. (Brunner&Suddarth, 2002 : 1174), mialgia, artalgia, dan ketegangan otot (Doenges, 2000 : 534)

Sistem Persyarafan
Dampak hepatitis B terhadap sistem Persyarafan yaitu klien akan menjadi peka rangsang, cenderung tidur, letargia, sakit kepala, dan asteriksis. (Doenges, 2000 : 534)

Laboratorium
Terjadi perubahan pada hasil pemeriksaan fungsi Hepar, dijumpai peningkatan kadar bilirubin, waktu protombin memanjang akibat penurunan faktor-faktor koagulasi

Farmakoterapi
Diet dengan zat-zat gizi yang adekuat diajurkan untuk mengurangi beban metabolik pada Hepar, ingesti alkohol harus dihentikan, pasien dianjurkan beristirahat dan diperlukan penatalaksanaan terhadap komplikasi gagal Hepar

December 3, 2009

0 Travel to The Future of Nursing

December 1, 2009

0 Langkah Pasti Menjadi Perawat Bertaraf Internasional

Wisata Medis (Medical Tourism) mengalami peningkatan yang cukup signifikan dalam beberapa tahun terakhir, seiring dengan semakin banyaknya pasien yang mempunyai akses internet sehingga dengan mudah mendapatkan informasi yang berhubungan dengan pilihan perawatan medis dari berbagai negara, dengan harga terjangkau. Medical Tourism diharapkan dapat menyediakan peran baru bagi para perawat dan praktisi kesehatan untuk mengembangkan layanan trend kesehatan ini di seluruh dunia.

Dua Peran Perawat Dalam Medical Tourism !
  1. Membantu klien menemukan tempat yang tepat untuk memperoleh perawatan kesehatan yang diinginkan dan sesuai kebutuhan, baik di dalam ataupun di luar negeri
  2. Memberikan peringatan kepada klien terkait kemungkinan adanya resiko dan dilema kode etik/legal.
MedicalButler.com bekerja sama dengan FlyFreeForHealth dengan bangga mempersembahkan :

Borderless Healthcare Introductory Workshop 2009

Meliputi pelatihan dalam bidang telemedis, informatika medis dan keperawatan online
Raihlah keuntungan dan manfaat berikut ini:
Menjadi pelopor dalam layanan kesehatan tanpa batas di Indonesia
Menjadi bagian dari jaringan perwakilan institusi layanan kesehatan terbesar di Thailand dan Singapore (*berdasarkan tes pasca pelatihan)
Berperan-serta dalam diskusi pada sesi tanya jawab yang dinamis dengan para pakar medical tourism bertaraf internasional
Menjadi bagian dari video CV yang akan dikirimkan ke berbagai rumah sakit internasional
Mendapatkan sertifikat eksklusif:
  • Layanan kesehatan tanpa batas/Medical Tourism
  • Manajemen Hubungan terhadap Konsumen/
  • Consumer Relations Management
  • Penggabungan Industri Kesehatan & Wellness
Bertemu muka dengan pembicara terbaik dan terdepan dalam Industri Layanan Kesehatan Tanpa Batas
Dapatkan informasi eksklusif tentang:
  • Wisata Medis / Medical Tourism
  • Manajemen dan Pelayanan Medical Concierge
  • Reformasi Layanan Kesehatan AS
  • Layanan keperawatan online
  • Komunikasi pasien tanpa batas
  • Manajemen hubungan dengan konsumen
  • Pemasaran melalui multi-media
  • Tantangan medical-legal dalam layanan kesehatan 2.0
Meningkatkan kemampuan bekerja, profesionalisme dan kesempatan mendapakatkan pekerjaan yang lebih baik dengan kualifikasi lebih, di perusahaan bidang kesehatan, rumah sakit, spa, hotel dan agen perjalanan di Asia Pacific

Diselenggarakan pada :
Hari/tanggal : Sabtu, 12 Desember 2009
Waktu : 10.00 – 18.00 WIB
Tempat :Taman Sari Royal Heritage Spa Jl. K.H Wahid Hasyim 133, Jakarta Pusat
Biaya HTM :
1 orang = Rp 300.000
3 orang = Rp 275.000/orang
10 orang = Rp 250.000/orang

Buruan daftar!

Pendaftaran transfer via Bank atas nama :

BCA
Nama: Alia Wahid
No. Rek: 5050 257 888
Cabang Permata Hijau, Jakarta

Bank Mandiri
Nama: Erlika Sipayung
No. Rek. 128.00.0565736.3
KCP Tangerang

setelah transfer mohon kirim bukti transfer via Email beserta nama lengkap, no telfon (HP) yang bisa dihubungi, alamat E-mail (bila ada) ke webemaster07@yahoo.co.id

0 Peluncuran Jalur Informasi Kesehatan Super Cepat, Pertama di Indonesia

Indonesia kini dapat menikmati informasi global mengenai layanan kesehatan dengan hanya satu klik saja! Para dokter di Indonesia, bersama jaringan global dokter di dunia, meluncurkan Jalur Informasi Kesehatan Super Cepat Pertama di Indonesia, yang merupakan bagian dari ekosistem layanan kesehatan global tanpa batas, FlyFreeForHealth.

FlyFreeForHealth adalah pusat wisata medis / medical tourism Bisnis-ke-Konsumen dan Bisnis-ke-Bisnis komprehensif pertama di dunia yang meluncurkan Jalur Super Cepat Informasi Kesehatan di mana para pelanggan dapat mencari informasi mengenai layanan kesehatan yang diinginkan dari para iMedical Butler kami. iMedical Butler adalah perawat dan pelaku kesehatan profesional terlatih dalam bidang informasi teknologi dan keramahtamahan yang akan membantu proses riset medis bagi para calon konsumen di Indonesia hanya dengan satu klik saja!

Pengendali utama dari jalur informasi kesehatan super highway ini adalah sekelompok jaringan global perawat dan profesional di bidang kesehatan yang dikenal dengan sebutan, 'iMedical Butler'. "Medical Butler" adalah perawat dan profesional di bidang kesehatan yang berminat dalam bidang layanan kesehatan tanpa batas, yang diberikan pelatihan oleh FlyFreeForHealth dalam bidang tekonologi informasi, program wisata sehat dan keramahtamahan. Bentuk online dari Medical Butler adalah iMedical Butler, yang berperan sebagai pelaku riset informasi medis yang diperlukan konsumen dari berbagai negara di dunia. Konsumen medis dapat mengirim SMS ke +65-98IREACH (+65-98473224) dan kemudian seorang Medical Butler akan menghubungi kembali melalui VOIP ataupun chatting dengan iMedical Butler di www.flyfreeforhealth.com untuk mendapatkan informasi layanan kesehatan yang diinginkan. iMedical Butler dapat membantu konsumen melakukan riset terhadap dokter yang diinginkannya, layanan medis serta negara tujuan untuk melakukan wisata sehat / medical tourism di berbagai Negara.

Para konsumen juga berkesempatan untuk diundang menghadiri webinar (seminar di internet) yang diselenggarakan oleh dokter-dokter ternama di dunia. Layanan unik ini tidak dipungut biaya dan memberikan layanan informasi kesehatan yang tidak berpihak dan disesuaikan dengan kebutuhan setiap konsumen dalam waktu 24 jam. Untuk pertama kalinya, konsumen medis dapat menikmati layanan tanpa beban dan memiliki pilihan dokter-dokter di dunia, terbantu dalam melakukan riset dan dapat menghadiri webinar hanya dengan satu klik. Kerumitan mencari dokter yang tepat untuk memperoleh pendapat kedua ataupun ketiga, menjadi lebih mudah dengan kehadiran layanan dari www.flyfreeforhealth.com ini.

"Sebagai penghubung, pelaku riset dan pemberi informasi medis kepada konsumen, 'iMedical Butler' dengan cepat akan mengubah dunia medis. Bidang disiplin medis seperti bedah plastik, pemeriksaan kesehatan, pengobatan evakuasi, manajemen kesuburan, pengelolaan rasa sakit dan sebagainya telah mulai mengadopsi 'iMedical Butler' sebagai bagian proses komunikasi, pendidikan dan manajemen bagi para pasiennya," kata Dr Wei Siang Yu, penggagas FlyFreeForHealth.

Selebriti papan atas Indonesia, Diah Permatasari yang turut menemani Tere, penyanyi dan penulis lagu, melakukan operasi LASIK di Singapura melalui FlyFreeForHealth tahun lalu, juga menyambut baik layanan kesehatan ini. "Saya senang kini telah terdapat tempat layanan kesehatan 'one stop'! Ini bukan hanya sekedar untuk menemukan dokter dan rumah sakit yang tepat, namun saya yakin masyarakat Indonesia juga ingin mendapatkan berbagai opini dari berbagai dokter di Indonesia ataupun di luar Indonesia!"

Dr Wei yakin terhadap peluncuran jaringan informasi media yang diberikan oleh para iMedical Butler melalui sistem chatting dan VOIP callback ini, dapat membantu dokter-dokter di Indonesia untuk bekerja sama dengan dokter-dokter dari negara lain dengan mudah.

Dengan terlibatnya jaringan global dokter dan Medical Butler, masyarakat Indonesia dengan segera dapat menikmati wadah pemberi informasi medis yang lengkap, edukasi terhadap layanan kesehatan publik serta implementasi telemedicine. Kenapa harus bersusah susah mencari informasi kesana-kesini, jika Anda dapat memperoleh informasi lengkap dari dokter dan rumah sakit di Asia hanya dengan hanya satu klik saja di www.flyfreeforhealth.com!

Tentang FlyFreeForHealth

FlyFreeForHealth (www.flyfreeforhealth.com) adalah pusat wisata medis / medical tourism Bisnis-ke-Konsumen dan Bisnis-ke-Bisnis komprehensif pertama di dunia, di mana kesehatan, perjalanan wisata, kesenangan dan gaya hidup tergabung menjadi satu, memberikan kebebasan dan pengalaman yang indah kepada para konsumen medis. Ruang wisata medis global akan mengalami revolusi melalui terciptanya merek kesehatan, perjalanan wisata dan gaya hidup yang global. FlyFreeForHealth kerap muncul di berbagai program televisi, serta secara rutin hadir dalam berbagai surat kabar dan internet portal terkemuka di Indonesia dalam kolom kesehatan, bernama Health Sense yang memuat berbagai artikel kesehatan ditulis oleh dokter-dokter FlyFreeForHealth. Platform multi-media, teknologi manajemen hubungan konsumen dan sumber daya alam yang baik telah menempatkan FlyFreeForHealth terdepan dalam bidang wisata medis sebagai pencipta layanan kesehatan tanpa batas dan nilai rantai bisnis dalam layanan kesehatan dan gaya hidup.

Bekerja sama dengan agensi pemerintahan, rumah sakit dan dokter, FlyFreeForHealth siap untuk mengubah wajah global wisata medis.

Tentang Dr Wei Siang Yu, penggagas FlyFreeForHealth

Dr Wei Siang Yu lulus sebagai salah satu siswa terbaik di Monash Medical School tahun 1995 dan melawan arus perjalanan karir siswa yang lulus dengan terhormat pada umumnya, ia menjadi penemu medis / medical inventor dalam bidang bio-komunikasi digital. Dr Wei dikenal oleh dunia melalui aplikasi sosial bio-komunikasi digital dan menjadi nominator termuda pada CNN People's Choice Award tahun 2003. Karya Dr Wei telah banyak dimuat di media internasional seperti Discovery Channel, CNN, BBC, Fox News, CNBC, ABC, Time, Wired, ZDF German TV, ARTE French TV, Japan TV, Yomiuri Shimbun, Korean SBS TV, Figaro, Asian Wall Street Journal, Washington Post, Guardian UK, LA Times, ChannelNewsAsia, Age, Sunday Times UK, Newsweek, Tatler, Bazaar, Marie Claire New York, Glamour Paris, dll.

Kini, Dr Wei kerap menjadi pembicara di berbagai konferensi medis; ia telah melakukan berbagai program TV, radio, majalah dan layanan kesehatan wireless melalui telepon selular. Sejak itu, Dr Wei telah banyak bekerja sama dengan berbagai agensi kesehatan di dunia termasuk Dutch Health Promotion Board, Singapore Health Promotion Board dan berbagai dokter/profesor ternama tentang kesehatan reproduksi, kesehatan seksual dan keseimbangan populasi.

Dr Wei merupakan penggagas dari pusat wisata medis multi-media pertama di dunia, www.flyfreeforhealth.com, di mana rumah sakit dan dokter terbaik bergabung untuk menyediakan layanan kesehatan dengan kualitas terbaik kepada masyarakat dunia.

Tentang Dr Ivan Sini

Dr Ivan Sini adalah seorang dokter Ginekolog dan Kebidanan / Obstetrician Gynaecologist terlatih dan mempunyai lebih dari 10 tahun pengalaman klinis di Australia. Ia pernah ditetapkan sebagai dosen di Universitas Adelaide dan memimpin unit Repromed IVF di Darwin, Australia pada 2004. Dia mendapatkan penghargaan Australian Young Gynaecologist Award pada tahun 2005. Sekarang ini ia menjabat sebagai ketua MORULA IVF Jakarta dan Wakil Presiden Bundamedik Healthcare System. Prestasinya sampai sejauh ini termasuk melipat-tigakan jumlah siklus IVF dan melipat-tigakan laju kehamilan pada tiga tahun terakhir di MORULA.

Tentang Dr Marco Faria-Correa

Ketika seseorang berpikir tentang bedah plastik, kita pasti akan teringat akan Miss Amerika Selatan dan Miss Universe serta Brazil sebagai pusat bedah plastik sejak tahun 1950an, banyak bintang Hollywood yang rela datang ke negara ini demi kecantikan mereka.

Dr Marco Faria Correa adalah salah satu dokter bedah plastik ternama asal Brazil yang telah berkeliling dunia sejak 1994, mengajarkan teknik-teknik khusus dan melakukan peragaan pembedahan serta workshop. Dia telah dianugrahi berbagai penghargaan internasional terhadap kontribusi terus menerus untuk pengembangan bedah plastik kosmetik.

Pada tahun 2000, Dr Marco mendirikan cabang klinik operasi plastik di Asia, Singapura, yang mengkhususkan pada pembedahan perubahan tubuh ekstrim serta pembedahan peremajaan kulit wajah.

Dunia tak pernah berhenti mengenalnya. Baru-baru ini, Dr Marco dianugrahi sebagai Pemimpin dalam Sedot Lemak dan Bedah Plastik / Leaders in Liposuction and Cosmetic Surgery pada tahun 2009 pada saat Kongres Pertama Pembentukan Tubuh Tingkat Lanjut di Manila, Filipina.

Tentang Dr Keith Goh

Dr Keith Goh adalah Konsultan Ahli Bedah Syaraf dan Direktur Medis di International Neuro Centre, East Shore Hospital and Novena Centre di Singapura. Dr Goh memiliki ketertarikan spesialis pada tumor otak dan tulang belakang, bedah syaraf anak-anak, pencegahan dan pengobatan stroke dan pemulihan bagi pasien yang mengalami gangguan syaraf.

Tentang Dr Kevin Chan

Dr Kevin U. Chan adalah seorang praktisi medis terdaftar di Singapura dan Australia. Ia juga merupakan anggota Air Medical Physicians Association di Amerika dan juga direktur medis Flinders Practice Pte Ltd di Singapura. Ia mengepalai tim evakuasi kedokteran di bawah EMA global, yang merupakan anggota dari asosiasi Air Medical Service di Amerika, di mana sebelumnya ia menjabat direktur medis Flying Doctors Asia. Ia juga menjabat sebagai direktur Hyperbaric Occupational Medicine dan direktur dari organisasi non-pemerintah di Singapura, Mercy Relief. Ia juga menjabat sebagai penasehat medis Diver Alert Network Asia Pacific.

Tentang Dr Bernard Lee

Dr Bernard Lee adalah salah satu pelopor spesialis penyembuhan rasa sakit di Singapura. Saat ini, ia merupakan penggagas dari Singapore Paincare Center (pusat pengobatan rasa sakit pertama di Singapura) serta menjabat sebagai direktur dan konsultan Women's Pain Centre di KK Women's Hospital. Dia adalah seorang Profesor Asosiasi di Universitas Santo Tomas, dan mengajar tentang Pengelolaan Rasa Sakit.

Dr Lee memperkenalkan pembedahan tanpa pisau menggunakan sinar laser khusus/ injeksi balon untuk mengobati berbagai rasa sakit tanpa resiko bedah ataupun waktu pemulihan yang lama. Pembedahan tanpa pisau ini diperuntukkan bagi rasa sakit punggung bagian bawah, rasa sakit lutut (radang sendi / arthritis) dan pengobatan rasa sakit kanker. Dr Lee juga merupakan konsultan spesialis rasa sakit dengan pengalaman klinis lebih dari 10 tahun.

Untuk informasi lebih lanjut, foto ataupun video, harap hubungi Nia Tresna (hp. 0816 1909 302, niatresna@cbn.net.id) atau Alia Wahid (hp. 0812 1080 568, alia@flyfreeforhealth.com).

Blog Keperawatan di Facebook